Antidepresivo 59

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El uso de antidepresivos en personas de 12 años y mayores: Estados Unidos, 20052008 Laura A. Pratt, Ph. D. Debra J. Brody, M. P.H. y Qiuping Gu, M. D. Ph. D. Conclusiones principales datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, 20052008 El once por ciento de los estadounidenses mayores de 12 años y más toman la medicación antidepresiva. Las hembras son más propensos a tomar antidepresivos que son varones, y las personas de raza blanca no hispanos son más propensos a tomar antidepresivos que no son hispanos y personas de raza negra de origen mexicano. Alrededor de un tercio de las personas con síntomas depresivos severos tomar la medicación antidepresiva. Más de 60 de los estadounidenses que toman medicamentos antidepresivos han tomado durante 2 años o más, con 14 después de haber tomado el medicamento durante 10 años o más. Menos de un tercio de los estadounidenses de tomar un medicamento antidepresivo y menos de la mitad de aquellos que toman múltiples antidepresivos han visto un profesional de la salud mental en el último año. Los antidepresivos fueron el tercer fármaco de prescripción más común adoptada por los estadounidenses de todas las edades en el 20052008 y la utilizan con mayor frecuencia por las personas mayores de 1844 años (1). Desde través 19881994 20052008, la tasa de uso de antidepresivos en los Estados Unidos en todas las edades aumentó casi un 400 (1). Este breve de datos analiza todos los antidepresivos toman, independientemente de la razón para su uso. Mientras se toman la mayoría de los antidepresivos para tratar la depresión, los antidepresivos también pueden tomarse para tratar los trastornos de ansiedad, por ejemplo. El informe describe el uso de antidepresivos entre los estadounidenses de 12 años, incluyendo la prevalencia del consumo por edad, sexo, raza y etnia, los ingresos, la gravedad de la depresión, y la duración del uso de edades. Palabras clave: prescripción de medicamentos, depresión, Nacionales de Salud y Nutrición Examination Survey, salud mental Aproximadamente uno de cada 10 estadounidenses mayores de 12 años toma la medicación antidepresiva. 1 Significativamente diferente del grupo de edad de 1839. 2 Significativamente diferente de los grupos de edad 4059 y 60 y más. 3 Significativamente diferente de las hembras. 4 Significativamente diferente del grupo de edad de 60 años y más. tabla de datos de acceso para la Figura 1 PDF - 12 KB FUENTE:: NOTA CDC / NCHS, Nacional de Salud y Nutrición de encuestas, 20052008. En general, las mujeres tienen 2 veces más probabilidades de tomar antidepresivos como los hombres. Sin embargo, no hay ninguna diferencia por sexo en las tasas de uso de antidepresivos entre las personas de edades comprendidas entre 1217 (Figura 1). Veintitrés por ciento de las mujeres mayores de 4059 toma antidepresivos, más que en cualquier otro grupo de edad y sexo. Entre tanto los machos como las hembras, los 40 años y más son más propensos a tomar antidepresivos que los de los grupos de edad más jóvenes. los blancos no hispanos son más propensos a tomar medicamentos antidepresivos que las personas de otras razas y grupos étnicos. 1 Significativamente diferente de la población blanca no hispana. tabla de datos de acceso para la Figura 2 PDF - 11 KB: NOTA. FUENTE: CDC / NCHS, Nacional de Salud y Nutrición de encuestas, 20052008. El catorce por ciento de las personas de raza blanca no hispanos toman medicamentos antidepresivos en comparación con el 4 de negro no hispanos y 3 de las personas estadounidenses de origen mexicano (Figura 2). No hay ninguna diferencia por el ingreso en la prevalencia de uso de antidepresivos. Las mujeres son más propensas que los hombres a tomar la medicación antidepresiva en todos los niveles de severidad de la depresión. 1 tendencia estadísticamente significativa. 2 Significativamente diferente de las hembras. tabla de datos de acceso para la Figura 3 PDF - 11 KB: NOTA. FUENTE: CDC / NCHS, Nacional de Salud y Nutrición de encuestas, 20052008. En general, 40 de las mujeres y el 20 de los varones con síntomas depresivos severos toman medicamentos antidepresivos (Figura 3). Más de un tercio de las mujeres con síntomas depresivos moderados, y menos de una quinta parte de los hombres con síntomas depresivos moderados, tomar la medicación antidepresiva. El uso de medicamentos antidepresivos aumenta a medida que la gravedad de los síntomas depresivos aumenta entre hombres y mujeres. Alrededor del 14 de los estadounidenses que toman medicamentos antidepresivos han hecho durante 10 años o más. Más de 60 de los estadounidenses que toman medicamentos antidepresivos ha estado tomando más de 2 años (Figura 4). En general, no hubo diferencia significativa entre machos y hembras de la longitud de uso de antidepresivos. Menos de un tercio de las personas que toman un antidepresivo solo han visto un profesional de la salud mental en el último año. 1 tendencia estadísticamente significativa. 2 Significativamente diferente de las hembras. tabla de datos de acceso para la Figura 5 PDF - 11 KB: NOTA. FUENTE: CDC / NCHS, Nacional de Salud y Nutrición de encuestas, 20052008. Entre las personas que toman antidepresivos, aproximadamente el 14 toman más de un antidepresivo, el porcentaje fue similar para hombres y mujeres (datos no mostrados). Menos de la mitad de las personas que toman múltiples antidepresivos han visto un profesional de la salud mental en el último año (Figura 5). Entre aquellos que toman múltiples antidepresivos, los hombres son más propensos que las mujeres con tal de ver a un profesional de la salud mental en el último año. La probabilidad de haber visto una salud mental aumenta profesionales como el número de antidepresivos aumenta tomadas. Resumen En 20052008, 11 de estadounidenses mayores de 12 años tomaron la medicación antidepresiva. No hubo diferencias significativas en las tasas de uso de medicamentos antidepresivos entre los grupos. Las mujeres fueron 2 veces más propensas que los varones a tomar antidepresivos. El uso de antidepresivos fue mayor en personas de 40 años y más en edades comprendidas entre los blancos no hispanos 1239. años tenían más probabilidades de tomar antidepresivos que otros grupos étnicos y raciales. Otros estudios han demostrado que la edad, el género y raza y etnia similares patrones (2, 3). No hubo variación en el uso de antidepresivos por grupo de ingresos. Entre las personas que toman antidepresivos en general, no hubo diferencia significativa en el tiempo de uso entre machos y hembras. Entre las personas que toman antidepresivos, los hombres eran más propensos que las mujeres con tal de ver a un profesional de la salud mental en el último año. Alrededor del 8 de las personas mayores de 12 años sin síntomas depresivos actuales tomó la medicación antidepresiva. Este grupo puede incluir personas que toman antidepresivos por motivos distintos a la depresión y las personas que toman antidepresivos para la depresión que están siendo tratados con éxito y actualmente no tienen síntomas depresivos. Un poco más de un tercio de las personas mayores de 12 años con síntomas depresivos severos actuales estaban tomando antidepresivos. De acuerdo con las directrices de la Asociación Americana de Psiquiatría, los medicamentos son el tratamiento preferido para la moderada a severa sintomatología depresiva (4). La importancia para la salud pública de aumentar las tasas de tratamiento para la depresión se refleja en las personas sanas 2020. que incluye objetivos nacionales para aumentar el tratamiento de la depresión en los adultos y el tratamiento de problemas de salud mental en niños (5). Definiciones uso de medicamentos recetados. Se pidió a los participantes Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) si habían tomado un medicamento con receta en el último mes. Se preguntó a los que respondió para mostrar el entrevistador los envases de medicamentos de todos los medicamentos recetados. Para cada medicamento informó, el entrevistador registró el nombre de productos completa del recipiente. Los medicamentos antidepresivos. Los medicamentos recetados se clasificaron en base al esquema de clasificación terapéutica anidada de tres niveles de Cerner Multums Lexicon (6). Los antidepresivos se identificaron utilizando el segundo nivel de códigos categóricos de drogas, específicamente código 249. Grupo de ingresos. Se define dividiendo los ingresos familiares por un umbral de la pobreza en función del tamaño de la familia. incluidos los grupos de ingresos inferior a 100 del nivel de pobreza, de 100 a menos de 200 del nivel de pobreza, y 200 o más del nivel de pobreza. La severidad de los síntomas depresivos. Medido en NHANES utilizando el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ9), una criba de nueve puntos que hace preguntas sobre la frecuencia de los síntomas de la depresión en las últimas 2 semanas (7). PHQ9 se basa en los criterios de diagnóstico para un episodio depresivo mayor en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición (8). La depresión mayor incluye los síntomas del estado de ánimo tales como sentimientos de tristeza o irritabilidad, pérdida de interés en actividades habituales, incapacidad para experimentar placer, sentimientos de culpa o inutilidad, y los pensamientos de los síntomas cognitivos de muerte o suicidio como la incapacidad para concentrarse y dificultad para tomar decisiones y física síntomas tales como fatiga, falta de energía, sensación de inquietud o ralentizado, y cambios en el sueño, el apetito y los niveles de actividad. En PHQ9, las categorías de respuesta se les da una puntuación de 0 (nada) a 3 (casi todos los días). Una puntuación total se calcula que va de 0 a 27. Los siguientes cuatro categorías de gravedad de los síntomas depresivos se basan en la puntuación total del instrumento de detección PHQ9 (7): Ninguna o mínima: 04 Leve: 59 Moderado: 1014 Grave: 15 o más la duración del uso de antidepresivos. Evaluada pidiendo a los participantes cuánto tiempo habían estado tomando el medicamento. Entre las personas que tienen más de un antidepresivo, el que había tomado el más largo fue utilizado para la Figura 4. El contacto con un profesional de salud mental. Definida por la pregunta: ¿Los datos no indican si las personas que se contactaron con un profesional de la salud mental en realidad comenzaron tratamiento para la depresión. La cuestión también no pregunta sobre el tratamiento de salud mental recibido de proveedores de atención primaria. fuentes y métodos de datos NHANES es una encuesta continua llevado a cabo para evaluar la salud y la nutrición de los estadounidenses. La encuesta está diseñada para ser representativa a nivel nacional de la población civil no institucionalizada EE. UU.. participantes en la encuesta completan una entrevista del hogar y visitar un centro móvil de examen (MEC) para un examen físico y una entrevista privada. La entrevista y el examen de la muestra anual incluye aproximadamente 5.000 personas de todas las edades. En 20052006, personas negras no hispanas, las personas estadounidenses de origen mexicano, los adultos de 60 años o más, y las personas de bajos ingresos se sobremuestreados para mejorar la fiabilidad estadística de las estimaciones para estos grupos. En 20072008, los mismos grupos fueron sobremuestreados con una excepción: En lugar de sobremuestreo sólo a la población mexicano-estadounidense, se sobremuestreados todas las personas hispanas. Este informe se basa en el análisis de los datos de las entrevistas en el hogar y en el MEC. Las preguntas sobre el uso de medicamentos recetados se les preguntó en la entrevista del hogar, y las preguntas sobre la depresión se les pidió en el MEC. Las preguntas se administran en Inglés y Español. De las 13.897 personas de 12 años o más que participaron en el examen médico NHANES, analiza por este breve datos incluidos 12.637 personas con información sobre el uso de medicamentos y la gravedad de la depresión. Estimaciones realizadas por grupo de ingresos se basan en 11.827 personas, que también informaron de su ingreso familiar. NHANES pesos examen de la muestra, que representan las probabilidades diferenciales de selección, la falta de respuesta, y la no cobertura, se utilizaron para todos los análisis. Los errores estándar de los porcentajes se calcularon utilizando Taylor linealización serie, un método que incorpora el diseño de la muestra y los pesos. Se evaluaron las diferencias globales entre grupos mediante la estadística de chi cuadrado. En los casos en que la prueba de chi cuadrado fue significativa, se evaluaron las diferencias entre los subgrupos utilizando el estadístico t univariado. Un test de tendencias se realizó para evaluar los cambios en las estimaciones de la gravedad de la depresión en la figura 3 y por número de antidepresivos tomadas en la Figura 5. Todas las pruebas de significación fueron de dos caras usando p 0,05 como nivel de significación, sin ajuste para comparaciones múltiples . Todas las comparaciones reportados son estadísticamente significativas a menos que se indique lo contrario. Los datos se realizaron con SAS versión 9.2 (SAS Institute, Cary, Carolina del Norte) y SUDAAN versión 9.0 (RTI International, Research Triangle Park, Carolina del Norte). Sobre los autores Laura A. Pratt está con los Centros para el Control de Enfermedades y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud Prevenciones, Oficina de Análisis y Epidemiología. Debra J. Brody y Qiuping Gu están con los Centros para el Control de Enfermedades y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud Prevenciones, División de Estudios de Salud y Nutrición. Referencias Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Salud, Estados Unidos, 2010: Con la característica especial sobre la muerte y el morir. Tabla 95. Hyattsville, MD. 2011. Olfson M, Marcus SC. Los patrones nacionales en el tratamiento de la medicación antidepresiva. Arco General Psychiatry 66 (8): 84.856. 2009. Paulose-Ram R, Safran MA, Jonas BS, Gu Q, Orwig D. Tendencias en el uso de medicamentos psicotrópicos entre los adultos de Estados Unidos. Pharmacoepidemiol Drogas Saf 16 (5): 56.070. 2007. Asociación Americana de Psiquiatría. Guía de buenas prácticas para el tratamiento de pacientes con trastorno depresivo mayor, tercera edición. Washington DC. 2010. Departamento de Salud y Servicios Humanos, Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud EE. UU.. Las personas sanas 2020 Resumen de los objetivos: la salud mental y los trastornos mentales. Lexicon base de datos de Multum. En: Documentación Nacional de Salud y Nutrición examen Survey19882008 datos, libro de códigos y frecuencias. 2010. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. El PHQ9: validez de una breve medida de gravedad de la depresión. J Gen Intern Med 16 (9): 60613. 2001. Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición. Washington DC. 2000. Cita sugerida Pratt LA, Brody DJ, Gu P. uso de antidepresivos en personas de 12 años o más: Estados Unidos, 20052008. breves datos del NCHS, sin 76. Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estadísticas de Salud. 2011. Información de Copyright Todo el material que aparece en este informe es de dominio público y puede ser reproducida o copiada sin permiso citación como a la fuente, sin embargo, se aprecia. Centro Nacional de Estadísticas de Salud Edward J. Sondik, Ph. D. Directora Jennifer H. Madans, Ph. D. Director Asociado de la Oficina de Ciencia Análisis y Epidemiología Diane M. Makuc, Dr. P.H. Actuando Director División de Salud y Nutrición de encuestas Clifford L. Johnson, M. S.P. H. Director