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ELAVIL 25 mg Prcautions demploi MISES En Garde: - Los suicidios / idus suicidaires ou agravación Clinique:. La dpression est Associe ONU subidas de tono DIDES accru suicidaires, dauto-agresión et de suicidio (comportement de tipo suicidaire). Ce subido de tono Persiste jusqu obtención de dunas rmission significativa. Lamlioration clinique pouvant ne pas avant survenir plusieurs SEMAINES de traitement, les pacientes devront tre surveills troitement jusqu obtención de cette amlioration. Lexprience clinique Montre Que le risque suicidaire peut augmenter en tout dbut de rtablissement. . Les autres problemas psychiatriques dans lesquels ELAVIL est prescrit peuvent galement tre associs ONU subido de tono accru de comportement suicidaire. De plus, tre ces Problemas peuvent associs ONU pisode dpressif majeur. Les MMES prcautions demploi Que Celles mentionnes pour les pacientes Souffrant dpisodes dpressifs majeurs devront donc tre apliques aux pacientes prsentant dautres apuros psychiatriques. . Les pacientes ayant des antcdents de comportement de tipo suicidaire ou ceux exprimant des idus suicidaire s Existió Avant de dbuter le Traitement prsentent ONU subido de tono más lev de survenue DIDES suicidaires ou de comportements de tipo suicidaire, et doivent faire lobjet vigilancia duna troite pendant le Traitement. Une dessais cliniques contrls versus placebo sur lutilisation dantidpresseurs chez ladulte prsentant des dificultades MTA-psychiatriques analizar un aumento de montr une du risque de comportement de type suicidaire chez les pacientes de moins de 25 ans rasgos par nominal antidpresseurs relación ceux recevant placebo ONU. Une des de vigilancia troite pacientes, et en particulier de ceux haut risque, devra accompagner le Traitement mdicamenteux, particulirement au dbut du Traitement et lors des Changements de dosis. Les pacientes (et leur entourage) devront tre avertis de la ncessit de surveiller la survenue duna agravación Clinique, DIDES lapparition / comportements suicidaires et tout changement anormal du comportement et de prendre immdiatement ONU avis mdical si ces symptmes survenaient. - De Rares cas de syndrome de sevrage (cphales, malestares, Nauses, anxit, dificultad du Sommeil) ayant t observs larrt du Traitement, il est Recommand de rduire progressivement les dosis et de surveiller tout le particulirement paciente priode Durant cette. - En razón de la prsence de lactosa. ce mdicament est contre-indiqu En cas de galactosmie congnitale, de síndrome de mala absorción de glucosa du et du galactosa ou de dficit en lactasa. PRECAUCIONES DEMPLOI: - Insomnie ou nervosit en dbut de traitement peuvent que justifica une disminución de la ONU posologie ou Traitement transitoire symptomatique. - En cas de virage maniaque franco, le Traitement par lamitriptyline sueros interrompu et, le plus souvent, ONU neuroleptique sdatif sueros prescrit. - Chez les pacientes pileptiques ou ayant des antcdents dpilepsie. il est prudente de renforcer la vigilancia Clinique et lectrique, en razón de la possibilit dabaissement del Umbral pileptogne. La survenue de crisis convulsivos imponen larrt du Traitement. - Lamitriptyline doit tre utilizar la prudencia avec:. Chez le sujet g prsentant: une más grande sensibilit lhypotension orthostatique et la sdation une el estreñimiento Chronique (paralytique dilus subido de tono) une ventuelle hypertrophie prostatique. Chez les sujets porteurs de certaines afectos cardiovasculaires, en razón des effets quinidinique s, s tachycardisant et hypotenseur s de cette classe de produits. Chez les hyperthyro apuros digestivos (difícil de mise en route de lalimentation, retardar lmission du mconium et abdominales distensión). ces Tous signes apparaissent dans les premiers jours de vie et sont le plus souvent de courte Dure Svres et peu. Compte tenu de ces donnes, lutilisation damitriptyline est posible quel Que soit le terme de la grossesse. La vigilancia du Nouveau-n tiendra compte des effets prcdemment dcrits. Interacciones dautres avec mdicaments Síndrome srotoninergique: Certains surdosages ou certains mdicaments (litio) peuvent Donner lugar síndrome de la ONU srotoninergique justificativo para larrt immdiat du Traitement. Le síndrome srotoninergique se manifeste la par lapparition (ventuellement Brutale) simultané ou squentielle, Dun Set para el symptmes pouvant ncessiter lhospitalisation voire entraner le DCS. Ces symptmes peuvent tre dordre:. psychique (agitación, confusión, hypomanie, ventuellement coma),. vgtatif (hipertensión ou hipo, tachycardie, Frissons, hyperthermie, Sueurs),. moteur (myoclonies, tremblements, hyperrflexie, rigidit, hyperactivit),. digestivo (diarrhe). estricto respeto des dosis prconises constitue ONU facteur essentiel dans la prvention de lapparition de síndrome de Le ce. ASOCIACIONES contre-INDIQUEES: - IMAO no slectifs. Subido de tono pardo dapparition síndrome srotoninergique. Acepción de la ONU dlai de deux SEMAINES Entre larrt de limao et le dbut du Traitement par lantidpresseur srotoninergique, et Dau moins une semaine Entre larrt de lantidpresseur srotoninergique et le dbut du Traitement par limao. - Sultoprida. Subido de tono principales de dificultad du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, par des effets Además lectrophysiologiques. ASOCIACIONES DECONSEILLEES: - Alcohol. Majoration par de lalcool leffet sdatif de ces sustancias. Laltration de la vigilancia peut rendre Dangereuses La conduite de vhicules et lutilisation de máquinas. Eviter La prise de boissons alcoolises et de mdicaments contenant de lalcool. - La clonidina, guanfacina et apparents. Dcrit verter dsipramine et imipramina. La inhibición de leffet antihypertenseur de la clonidina (antagonisme au niveau des rcepteurs adrnergiques). - IMAO slectif A (moclobmide, toloxatona). Subido de tono pardo dapparition síndrome srotoninergique. Si L'Association Savre ncessaire, Clinique vigilancia trs troite. Dbuter L'Association aux posologías minimales recommandes. - Linzolide. Subido de tono pardo dapparition síndrome srotoninergique. Si L'Association ne peut tre Vite, la vigilancia del sector clínica trs troite. Dbuter L'Association aux posologías minimales recommandes. - Sympathomimtiques alfa et BTA. pinphrine, norpinphrine, adrnaline, noradrnaline, dopamina pour une la acción systmique par voie parentrale. Hipertensión paroxystique avec Possibilit de dificultad du rythme (inhibición de lentre de ladrnaline ou de la noradrnaline dans la sympathique fibra). ASOCIACIONES DE PRECAUCIONES faisant LOBJET DEMPLOI: - Anti-pileptiques. RIESGO de survenue de crisis convulsivos gnralises (baisse du Seuil pileptogne par lantidpresseur). Vigilancia Clinique et des adaptación ventuelle posologías. . Avec la Carbamazpine: RIESGO de survenue de crisis convulsivos gnralises (baisse du Seuil pileptogne par lantidpresseur, que forma parte de dunas), y disminución des concentraciones de plasmatiques lantidpresseur (aumento de son mtabolisme hpatique par lanticonvulsivant). Vigilancia Clinique et des adaptación ventuelle posologías. . Avec lacide Valpro talidomida. Majoration de la dpression Centrale. Laltration de la vigilancia peut rendre Dangereuses La conduite de vhicules et lutilisation de máquinas. - Baclofne. daugmentation risque de lhypotonie musculaire. Majoration de la dpression Centrale. Laltration de la vigilancia peut rendre Dangereuses La conduite de vhicules et lutilisation de máquinas. - Btabloquants dans linsuffisance cardiaque. bisoprolol, carvdilol, mtoprolol. Effet vasodilatateur et subido de tono dhypotension, notamment orthostatique. Grossesse et allaitement Grossesse: Le Bon Dun maintien quilibre psychique maternel est tout au souhaitable largo de la grossesse. Si une prise en charge mdicamenteuse est ncessaire verter assurer CET quilibre, elle doit tre Institue ou poursuivie dosis efficace tout au largo de la grossesse Et si es posible en monothrapie. Una ce jour, les donnes semblent exclure ONU malformatif risque particulier de lamitriptyline. Chez les nouveau-ns, de mres traites en fin de grossesse par imipraminique antidpresseur ONU, des signes dimprgnation (notamment atropiniques) et / ou de sevrage ONT Parfois t dcrits: - apuros neurologiques dans la premire semaine de Vie (hypotonie, hyperexcitabilit, trmulations , voire exceptionnellement convulsiones) - apuros respiratoires (polypnes, ACC de cyanose, voire exceptionnellement dtresse respiratoire) - apuros digestivos (difícil de mise en route de lalimentation, retardar lmission du mconium et abdominales distensión). ces Tous signes apparaissent dans les premiers jours de vie et sont le plus souvent de courte Dure Svres et peu. Compte tenu de ces donnes, lutilisation damitriptyline est posible quel Que soit le terme de la grossesse. La vigilancia du Nouveau-n tiendra compte des effets prcdemment dcrits. Allaitement: Lamitriptyline et son mtabolite actif passent dans le lait maternel. Par mesure de la prudencia, lallaitement est viter. Effet sur la conduite de vhicules Ce mdicament peut affaiblir les facults mentales y físicos ncessaires lexcution de certaines tches Dangereuses, Telles Que la manipulación dappareils ou la conduite de vhicules moteur. Comentar una absorción marche: La biodisponibilit de lamitriptyline est variable de Dun lautre sujet (25 de 50 environ), en razón dun effet de Premier pasaje hpatique importante. DISTRIBUCIÓN: Le volumen de distribución est Lev et varie de 7 de 22 l / kg. La clairance plasmatique de lamitriptyline, aprs Calcule la administración intraveineuse, est de 0,75 L / min. Lamitriptyline passe La barrire hmato-encphalique et dans le lait maternel. - Enlace aux protines plasmatiques. La conexión aux protines est Importante, en moyenne de 90. - Demi-vie dlimination. La demi-vie dlimination plasmatique de lamitriptyline varie dun sujet lautre. elle est comprenden Entre 22 y 40 heures. Métabolisme: - Le gras joue ONU rle majeur dans le processus de mtabolisation des antidpresseurs imipraminiques. captación (effet de Premier pasaje) puis biotransformación intensa, ce qui Yes Sí:. La forte valeur de la clairance plasmatique, rapporte au dbit sanguin hpatique (1,5 L / min),. La casi ausencia de COMPOSS actifs retrouvs au niveau urinaire. - Le mtabolite director (pour 40) de lamitriptyline est la nortriptilina, compos actif, no te la demi-vie est plus longue Que celle de la molcule-MRE. Lhydroxylation de ces deux molcules donne naissance dautres mtabolites actifs. Leur inactivación se fait par glucuro ou sulfoconjugaison, aboutissant des sustancias hidrosolubles limines dans les orinas. ELIMINACIÓN: Quatre-vingt verter ciento des conjugus hidrosolubles sont dans excrts Lurine et dans les FCES 20. Moins de 1 dosis de la administré est sous forme excrte inchangé. RELACIÓN DE CONCENTRACIÓN-ACTIVITE: La horquilla thrapeutique communment retenue se situe Entre 120 y 250 ng / ml, se vierten la Somme amitriptilina / nortriptilina. En pratique courante, le pas de dosificación nido plasmatique ncessaire vierten assurer le suivi thrapeutique. Toutefois, On distingue 2 Groupes de malades verter lesquels le des concentraciones de vigilancia plasmatiques peut tre souhaitable: - Les pacientes subido de tono. sujet g, pacientes prsentant cardiaque pathologie une, rnale ou hpatique, enfant. (Voir rubrique Mises en garde et prcautions demploi). - Les pacientes rsistant au Traitement des effets ou prsentant indsirables marqus, ou encore les pacientes polymdiqus (voir rubrique interacciones). POBLACIONES A RISQUE: - Sujeto g. Le mtabolisme hpatique diminue et donc la clairance totale, aumento avec des conscutive concentraciones lquilibre et de la fracción libre, et des allongement demi-vies. Il importe de alors diminuer les dosis, au moins dans un temps de primer nivel de la ONU. - Insuffisants hpatiques et rnaux. il convient de diminuer la posologie de lamitriptyline. Elavil Existe aussi ces sous formes Elavil
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